Medical system for migrants to Australia / オーストラリア移住者への医療制度
If you move to Australia, what should you do in case of illness or injury? How does the insurance system work? Here is what I found.
オーストラリアに移住した場合、けがや病気をしたらどうすればよいのか、保険制度はどうなっているのかを調べてみました。
What is Medicare? – Australia’s Public Health System
Medicare is Australia’s universal health insurance program provided by the government.
It helps cover all or part of the medical costs for Australian citizens and permanent residents.「Medicare (メディケア)」は、オーストラリア政府が提供する公的な医療保険制度で、国民や永住者に対して医療費を全額または一部補助します。
Key features of Medicare
| Coverage カバー範囲 | GP visits, public hospital treatment, some specialists, tests, and medications (via PBS) GP診察、公立病院での治療、一部の専門医診、検査、薬(PBS制度) |
| Eligibility 対象者 | Australian citizens, permanent residents, and certain visa holders (e.g. working holiday) オーストラリア国民、永住者、一部ビザ所持者 |
| Document 発行物 | Medicare card (present at medical facilities for benefits) Medicareカード(医療機関で提示し費用補助) |
For example, if your child has a fever and sees a GP, the consultation may be free if you’re covered by Medicare.
例えば、子どもが熱を出しGPを受診した場合、Medicare加入者なら費用無料となることもあります。
Temporary residents on working visas (e.g. Subclass 482) are generally not eligible for Medicare.
Subclass 482などの就労ビザで滞在している一時滞在者は、原則としてMedicareの対象外です。
What is OVHC (Overseas Visitor Health Cover)?
OVHC (Overseas Visitor Health Cover/海外訪問者健康保険)
＝ Private Health Insurance for Temporary Workers and Students
一時就労者・学生が加入する民間医療保険
OVHC is private health insurance designed for temporary visa holders who are not eligible for Medicare. Those staying in Australia on temporary work visas, such as Subclass 482 (TSS), are required to have OVHC as part of their visa conditions.
OVHCは、Medicareの対象外となる一時ビザ保有者のための民間医療保険です。Subclass 482（TSS）などの就労ビザでオーストラリアに滞在する場合、ビザの申請条件として加入が義務づけられています。
For example, a family migrating on a TSS visa may not be granted the visa unless they are covered by OVHC.
たとえば、TSSビザで移住する家族の場合、OVHCに加入していないとビザが認可されない可能性があります。
Key features of OVHC
| Providers 提供元 | Private insurers such as Bupa, nib, Allianz, ahm, etc. Bupa、nib、Allianz、ahmなどの民間保険会社 |
| Coverage カバー範囲 | Hospital treatment, GP visits, ambulance services, prescription medicines (depending on the plan) 病院での治療、GP受診、救急車、医薬品など（プランにより異なる） |
| Enrollment timing 加入タイミング | Proof of insurance (certificate) must be submitted when applying for the visa ビザ申請時に「保険証明書」の提出が必要 |
| Monthly cost 月額料金 | For families, typically between AUD $300–$500 depending on the plan 家族での加入の場合は月$300〜$500前後が目安（プランによって異なる） |
Differences Between Medicare, OVHC, and the Japanese Healthcare System
Services Covered Under Medicare vs OVHC
| Treatment Item | Medicare | OVHC |
|---|---|---|
| GP Visits GP（一般開業医）の診察 | Generally free (bulk billing) 原則無料（バルクビリング） | Depends on plan (may have visit limits) プランによる（回数制限ありの場合も） |
| Specialist Visits 専門医受診 | Partially covered with referral 紹介状があれば一部補助 | Covered but often includes out-of-pocket costs カバーされるが自己負担あり |
| Public Hospital Admission/Surgery 公立病院での入院・手術 | Free for Medicare-eligible individuals 無料（Medicare対象者） | Covered, including emergencies, but may be costly 緊急含め対応するが、費用が高額になる場合も |
| Private Hospital Treatment 私立病院での治療 | Generally not covered (requires private insurance) 原則対象外（民間保険が必要） | Covered but with benefit limits カバーされるが上限あり |
| Ambulance Services 救急車の利用 | Not covered in all states (private insurance advised) 州によってカバーされない（民間保険加入が推奨） | Included in some plans プランによってカバーされる |
| Prescription Medicine (PBS) 処方薬（PBS制度） | Discounted prices for eligible medications 割引価格で購入可能 | Partially covered; non-PBS meds not covered 一部補助あり（非対象薬は全額自己負担） |
| Dental, Optical, Physiotherapy 歯科・眼科・リハビリ | Generally not covered (some exceptions) 原則対象外（例外あり） | May be included depending on the plan 一部プランでカバーされる場合もあり |
Main Differences from the Japanese Healthcare System
| Comparison Item 比較項目 | Japan 日本 | Australia (Medicare/OVHC) オーストラリア（Medicare/OVHC） |
|---|---|---|
| Insurance Enrollment 加入制度 | All citizens are covered under public insurance (Employee Health Insurance or National Health Insurance) 国民全員が公的保険に加入（健康保険or国民健康保険） | Permanent residents are eligible for Medicare; temporary residents must use OVHC 永住者はMedicare、一時滞在者はOVHC |
| Co-payment Rate 自己負担割合 | Generally 30% (with high-cost medical expense cap) 原則3割 | Free or partial cost if covered by Medicare; full cost if not covered Medicare対象なら無料or一部自己負担、対象外なら全額自己負担も |
| Freedom to Choose Hospitals 病院の自由度 | Patients can freely choose hospitals and specialties 自由に病院・科を選べる | Must see a GP first; referral required to see a specialist まずGPを受診し紹介状が必要 |
| Access to Consultation 診療体制 | Can visit university hospitals without appointment 大学病院でも予約なしで診察可 | Appointments required at public hospitals and with specialists; may wait weeks to months 公立病院や専門医は予約必須、待ち時間が数週間〜数ヶ月の場合も |
| Ambulance Fees 救急車の費用 | Free (in principle) 無料（原則） | May cost $400–$1,000 or more depending on state 州により有料（$400〜$1,000以上） |
| Medicine Prices 薬の価格 | Fixed co-payment based on government pricing 政府価格に基づいた定額 | Medicines outside PBS can be expensive Medicare対象のPBS薬品以外は高額になることも |
- Can’t go directly to a hospital?
To receive treatment from a specialist or at a hospital, you usually need to first see a GP, get a referral, and then visit the specialist.
専門医や病院での治療は、まず「GP」で診察 → 紹介状 → 専門医へ、という流れが基本です。 - Are ambulances free?
It depends on the state, but in Victoria and NSW, ambulances are generally not free. Coverage through OVHC or private insurance is important.
州によりますが、ビクトリア州やNSW州では救急車は原則有料です。OVHCや民間保険でのカバーが重要です。 - No insurance = full out-of-pocket payment
Especially right after arrival or during the early stage of moving, if you’re uninsured, even a minor consultation can result in bills of several hundred dollars.
とくに渡航直後・移住初期は、保険に入っていないと軽い診察でも数百ドルの請求になることもあります。
Summary: Choose the right healthcare option based on your visa type
In Australia, the healthcare system you can access depends on your visa type.
Permanent residents are eligible for Medicare, while temporary visa holders such as workers or students are generally not covered.
オーストラリアでは、滞在ビザの種類によって利用できる医療制度が異なります。永住者は公的保険「Medicare」を利用できますが、一時滞在の就労ビザや学生ビザなどの保有者は対象外です。
Since I fall under the category of short-term residents, I need to consider enrolling in a private health insurance plan such as OVHC (Overseas Visitor Health Cover).
私自身は「短期移住」に該当するため、民間医療保険であるOVHC（Overseas Visitor Health Cover）を検討する必要があります。
In the next post, I’ll introduce examples of OVHC plans from various insurance providers, along with cost estimates and differences for family coverage.
次回の記事では、OVHCの保険会社ごとのプラン内容や費用の目安、家族加入時の違いなどについて、わかりやすく紹介します。
Choosing the right insurance is an important step in preparing for life in Australia—let’s explore the best options together.
移住準備の大切なステップとして、自分に合った保険を一緒に探していきましょう！
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